تم تطوير واختبار زرع الدماغ لتخفيف الألم

ساعد زرع الدماغ ، الذي يحدد عندما يعاني الشخص من الألم ، ويتفاعل معها مع التحفيز العميق للدماغ ، على تخفيف حالة الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن غير قابل للشفاء في السابق – حتى أن أحد المشاركين كان قادرًا على احتضان زوجته لأول مرة منذ عدة سنوات.

يؤثر الألم المزمن على ما يصل إلى 20 ٪ من الناس في الولايات المتحدة ، والتي من الناحية العملية لا يتلقون عملياً من الطرق التقليدية للعلاج. قد يكون هذا بسبب حقيقة أنه يحدث بسبب التغيرات الأساسية في السلاسل العصبية للدماغ ، والتي يصعب تحديدها وإعادة البناء مع العلاج القياسي.

أظهر تحفيز الدماغ العميق (DBS) ، والذي يتضمن زرع الأقطاب الكهربائية الدقيقة في أنسجة المخ ، نتائج واعدة ، لكنها غامضة. عادة ، في مثل هذه الحالات ، يلجأون إلى نهج عالمي ، ويحفزون نفس المناطق من الدماغ-على الرغم من أنه من المعروف أنه في مختلف الأشخاص ، يحدث الألم بسبب سلاسل عصبية مختلفة.

قد يكون الناتج نظام علاج شخصي. تم تطويره واختباره في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. يتم وضع نتائج الدراسة على خادم preprint meldxive.

مرت ستة مشاركين يعانون من الألم المزمن غير القابل للشفاء سابقًا على علم الدماغ داخل الجمجمة ، حيث سجلت الأقطاب الكهربائية النشاط في غضون 10 أيام وحفزت 14 قسمًا من دماغهم.

في خمسة مواد ، كان من الممكن تحديد المجالات التي يجب التأثير عليها وما هو معدل الإصابة الذي يجلب أكبر قدر من الإغاثة. لم يعط العلاج انخفاضًا كبيرًا في الألم لأحد هذه الخمسة ، لكنه أشار إلى تحسن في الوظائف البدنية وكان قادرًا على احتضان زوجته لأول مرة منذ سنوات عديدة ، والتي كانت تعتبر نتيجة مهمة إلى حد ما للانتقال إلى مرحلة الاختبار التالية.

استخدم الباحثون التعلم الآلي لتحديد وتمييز بعضهم البعض النشاط الكهربائي الذي يحدث بألم شديد وضعف. بعد ذلك ، تم زرع كل مشارك بواسطة أقطاب مستمرة لـ DBS ، مخصصة لمراقبة نشاط دماغهم وتزويد التحفيز الأمثل عند تحديد الألم الذي تم فصله أثناء النوم.

بعد ستة أشهر من الضبط الدقيق ، تم اختبار كل جهاز خلال التجربة التي تلقى فيها المشاركون تحفيزًا شخصيًا حقيقيًا لمدة ثلاثة أشهر ، ثم في غضون ثلاثة أشهر – وهمية ، أو العكس ، ولم يعرف المشاركون نوع التحفيز الذي تلقوه. أثر التحفيز الخيالي على المنطقة خارج الموقع المستهدف بتردد منخفض للغاية ، وتم تسجيل تقييم الألم عدة مرات في اليوم طوال الاختبار.

في المتوسط ​​، أدى التحفيز الحقيقي إلى تقليل الكثافة اليومية البالغة 50 ٪ من الألم مقارنة بزيادة الألم بنسبة 11 ٪ مع التحفيز الوهمي. زاد العدد اليومي للخطوات بنسبة 18 ٪ خلال التحفيز الحقيقي مقارنة بنسبة 1 ٪ خلال الوهمية. أبلغ المشاركون أيضًا عن أعراض أقل للاكتئاب ولاحظوا أن الألم يمنع الحياة اليومية أقل أثناء التحفيز الحقيقي. تم الحفاظ على هذه المزايا خلال الملاحظة اللاحقة بطول 3.5 سنوات.

“هذه دراسة مهمة باستخدام أحدث الأدوات” ، تم تقدير البروفيسور تيم دينيسون من جامعة أكسفورد.

عيب خطير من DBS هو الإدمان ، بسبب تكييف الدماغ مع التحفيز المستمر ، وينخفض ​​الأداء. وفقًا لـ Denison ، فإن الآثار الإيجابية المستمرة للمنهجية الجديدة ترجع إلى حقيقة أن المشاركين تلقوا التحفيز فقط مع زيادة الألم ، وليس باستمرار. الخطوة التالية ، حسب قوله ، ستكون مقارنة التحفيز التكيفي والاستمرار لقياس الاختلافات في النتائج.

وأضاف دينيسون أن الحاجة إلى حل مشاكل القيمة وقابلية التوسع في المنهجية “تحفز استمرار البحث في مجال أساليب أقل غزوًا للتشكيل العصبي”.