يقول العلماء إن التحذير من السمنة لدى الأطفال منذ 40 عامًا قد يكون خاطئًا تمامًا

إن التفسير المقبول منذ فترة طويلة لأنماط نمو الأطفال يواجه الآن تحديًا من خلال بحث جديد يتساءل عما إذا كان ذلك صحيحًا أم لا مؤشر كتلة الجسم التغيرات في الحياة المبكرة تعكس تراكم الدهون على الإطلاق.

ربما تكون الفكرة السائدة منذ عقود حول كيفية نمو الأطفال مبنية على سوء فهم.

لسنوات عديدة، أشار العلماء والأطباء إلى نمط في مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال (BMI)، حيث ينخفض ​​بعد الطفولة ثم يبدأ في الارتفاع مرة أخرى في سن السادسة تقريبًا. غالبًا ما يتم التعامل مع هذا التحول، الذي يسمى “ارتداد السمنة”، كعلامة إنذار مبكر للسمنة في المستقبل. لكن بحثًا جديدًا يشير إلى شيء مفاجئ: قد لا يكون لهذا النمط علاقة كبيرة بالدهون في الجسم على الإطلاق.

وتم تقديم الدراسة، التي قادها البروفيسور أندرو أغباجي من جامعة شرق فنلندا، في المؤتمر الأوروبي للسمنة في اسطنبول بتركيا ونشرت في مجلة مجلة التغذية. تتحدى النتائج التي توصل إليها الافتراض القائل بأن التغيرات المبكرة في مؤشر كتلة الجسم تعكس زيادة الدهون، وبدلاً من ذلك تشير إلى عملية أكثر جوهرية مرتبطة بالنمو الصحي.

إن التشكيك في وجود “ارتداد السمنة” أمر مهم لأن العديد من الأطباء، بما في ذلك أطباء الأطفال، تعاملوا مع الأمر على أنه عملية بيولوجية حقيقية. حتى أن البعض حاول التأثير عليه من خلال تغييرات نمط الحياة لتقليل مخاطر السمنة في المستقبل.

أصول النظرية

تم تقديم هذا المفهوم لأول مرة في عام 1984 من قبل الباحثة الفرنسية ماري فرانسواز رولاند كاشيرا وزملائها في ورقة بحثية نشرت في ال المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. ووصف بحثهم نمطًا يرتفع فيه مؤشر كتلة الجسم أثناء مرحلة الطفولة، وينخفض ​​إلى نقطة منخفضة في مرحلة الطفولة المبكرة، ثم يرتفع مرة أخرى.

كما أبلغوا أيضًا عن وجود صلة بين توقيت هذا الارتداد ومستويات الدهون في الجسم لاحقًا. كان الأطفال الذين عانوا من انتعاش مبكر، قبل سن 5.5 سنوات، أكثر عرضة للإصابة بالسمنة عند سن 16 عامًا مقارنة بأولئك الذين حدث انتعاشهم بعد سن 7 سنوات. دراسات وبدا لدعم هذه الجمعية.

عادة، يرتفع مؤشر كتلة الجسم بسرعة خلال السنة الأولى من الحياة، ثم ينخفض ​​حتى سن الرابعة تقريبًا قبل أن يرتفع مرة أخرى. بحلول سن السادسة، غالبًا ما يعود مؤشر كتلة الجسم إلى المستوى الذي كان عليه في سن الثانية. يحدث هذا النمط عند جميع الأطفال، لكن الباحثين اقترحوا أن الانخفاضات والارتدادات المبكرة قد تكون مرتبطة بـ ارتفاع خطر السمنة في وقت لاحق من الحياة.

التساؤل عن الأهمية البيولوجية

تحدث أيضًا معالم نمو أخرى، مثل البلوغ، عند جميع الأطفال الذين يصلون إلى مرحلة البلوغ. ومع ذلك، يرتبط البلوغ المبكر بمخاطر صحية راسخة، على عكس ما يسمى بارتداد السمنة.

يشرح البروفيسور أغباجي: “إن البلوغ هو لحظة حاسمة في علم الأحياء البشري الذي يغير الجسم بأكمله، لكن انتعاش السمنة ليس كذلك؛ إنها عملية نمو طبيعية غير مرتبطة بأي مشكلة، سواء كانت انتعاشًا مبكرًا أو متأخرًا. لذا فإن الارتباطات السابقة التي تربط السمنة المبكرة المستندة إلى مؤشر كتلة الجسم بالسمنة في وقت لاحق من الحياة هي تحليلات مضللة. والجمعيات الإحصائية الإيجابية لا تتساوى دائمًا مع المعقولية البيولوجية”.

على مر السنين، حاولت دراسات متعددة تعديل هذا النمط. واحد تجربة عشوائية محكومة طويلة الأجل في فنلندا تابعوا المشاركين من 7 أشهر إلى 20 سنة. تلقت مجموعة التدخل إرشادات بشأن اتباع نظام غذائي صحي للقلب منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول، إلى جانب التثقيف الغذائي المستمر. ولم تتلق المجموعة الضابطة مثل هذا التدخل.

ولم تجد الدراسة أي اختلاف بين المجموعتين في توقيت أو نمط تغيرات مؤشر كتلة الجسم. يوضح البروفيسور أغباجي: “هذا مجرد مثال واحد يوضح أن التجارب السريرية لم تتمكن من تغيير ما يسمى بـ “ارتداد السمنة” لأنه ببساطة جزء طبيعي من الحياة وليس عملية مرضية أو خطر”.

تفسير جديد: العضلات، وليس الدهون

ومن أجل فهم أفضل للدوافع وراء هذه التغييرات، استخدم البروفيسور أغباجي نسبة محيط الخصر إلى الطول (WHtR)، وهو مقياس يقدر الدهون في الجسم بنحو 90% دقة مقارنة بالمعيار الذهبي (قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة).

وقام بتحليل بيانات من 2410 طفلًا متعدد الأعراق تتراوح أعمارهم بين 2 و19 عامًا في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية في الولايات المتحدة (NHANES) لدورة 2021-2023، ومقارنة مؤشر كتلة الجسم ونسبة WHtR. اتبع مؤشر كتلة الجسم النمط المتوقع، حيث انخفض بين سن 2 و 6 سنوات قبل أن يعود إلى مستواه السابق.

روى WHtR قصة مختلفة. لم يتم الوصول إلى متوسط ​​نسبة WHtR في سن الثانية (0.54) مرة أخرى خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة. وقد انخفض حتى سن السابعة تقريبًا ثم ارتفع تدريجيًا، لكنه لم يعود إلى مستوياته السابقة.

تشير هذه النتائج إلى أن كتلة الدهون لا “تنتعش”. وبدلا من ذلك، يبدو أن الارتفاع في مؤشر كتلة الجسم خلال مرحلة الطفولة المبكرة يعكس المكاسب في العضلات والأنسجة الخالية من الدهون. ويوضح قائلاً: “في الواقع، يخضع الأطفال لإعادة ضبط تكوين الجسم عند سن الرابعة تقريبًا، مما يؤهلهم لمراحل النمو بعد هذا العمر”.

قيود مؤشر كتلة الجسم وسوء التفسير

يقول البروفيسور أغباجي إن نظرية ارتداد السمنة هي “اكتشاف خاطئ” يحركه مؤشر كتلة الجسم، على غرار “مفارقة السمنة” التي تظهر عند البالغين. في بعض الحالات، يبدو أن البالغين ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع لديهم خطر أقل للوفاة، خاصة في حالة قصور القلب.

لكن، بحث لاحق وقد أظهر أن هذا التأثير يرتبط بزيادة كتلة العضلات بدلاً من الدهون الزائدة. عندما يتم استخدام WHtR بدلاً من مؤشر كتلة الجسم، تصبح العلاقة بين الدهون وأمراض القلب واضحة، حيث ترتبط مستويات الدهون المرتفعة بنتائج أسوأ.

يشير هذا إلى أن WHtR قد يكون أداة أكثر دقة من مؤشر كتلة الجسم لتحديد المستويات الضارة من الدهون في الجسم.

الآثار المترتبة على صحة الطفولة

يقول البروفيسور أغباجي: “لسنا بحاجة إلى دفع نظرية ارتداد السمنة في أدبيات الأطفال إلى أبعد من ذلك لأنها ليست حالة مرضية حقيقية أو فترة حرجة تستدعي التدخل السريري. إنها حالة شاذة إحصائية. من المحتمل أن تكون الكتلة الخالية من الدهون أو نمو الكتلة الخالية من الدهون هو التفسير الفسيولوجي الدقيق لإعادة ضبط تكوين الجسم الذي يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة. إنها ظاهرة طبيعية للبقاء، وقد اعتبرناها خطأً عملية مرضية، وكنا نحاول علاجها أو الوقاية منها لمدة 42 عامًا. لذا فإن مصطلح “ارتداد السمنة” خاطئ، فهو مغالطة في مؤشر كتلة الجسم، إنه ببساطة تراكم كتلة العضلات أو نموها.

ويضيف: “هذه لحظة محورية في التاريخ في التعريف والتشخيص الدقيق للدهون الزائدة في الجسم لدى الأطفال، مع إمكانية اعتماد WHtR كأداة عالمية عملية ومفيدة سريريًا في تشخيص الدهون الزائدة لدى الأطفال والمراهقين”.

ويختتم قائلاً: “يشير تحليلنا الجديد إلى أن ظاهرة ارتداد السمنة هذه ليست مشكلة سمنة؛ إنها زيادة في كتلة العضلات، وهو أمر جيد لنمو صحي وطبيعي. ليست هناك حاجة إلى تدخل سريري لمعالجة مشكلة غير موجودة لدى الأطفال. دعونا نسمح للأطفال بالنمو بسلام”.

ويضيف أن فريقه قام بنشر نسخة يمكن الوصول إليها بحرية حاسبة WHtR للكشف عن الدهون الزائدة لدى الأطفال والمراهقين.

المرجع: “انتعاش السمنة أو التمثيل الغذائي الشامل الخالي من الدهون لدى الأطفال – تحدي لغز مؤشر كتلة الجسم البالغ من العمر 42 عامًا مع نسبة الخصر إلى الطول: جائزة ASNF-NNF 2025 الافتتاحية Flemming Quaade للابتكار في محاضرة السمنة لدى الأطفال” بقلم Andrew O Agbaje، 10 مارس 2026، مجلة التغذية.
دوى: 10.1016/j.tjnut.2026.101437

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.