تفشي فيروس هانتا المميت على متن سفينة سياحية يثير تنبيهًا صحيًا عالميًا

يلفت تفشي فيروس هانتا النادر المرتبط برحلة بحرية في جنوب المحيط الأطلسي انتباه العالم إلى القدرة غير العادية لسلالة جبال الأنديز على الانتشار بين البشر.

أدى تفشي فيروس هانتا النادر والمميت المرتبط بالسفينة السياحية MV Hondius إلى إجراء تحقيق دولي في مجال الصحة العامة بعد وفاة ثلاثة ركاب على الأقل وإصابة آخرين بالمرض خلال رحلة جنوب المحيط الأطلسي. ويقوم المسؤولون في العديد من البلدان الآن بتتبع ومراقبة الركاب لأن تفشي المرض يشمل جبال الأنديز فايروس، وهي سلالة غير شائعة من فيروسات هانتا، والتي، على عكس معظم الأنواع الأخرى، يمكن أن تنتشر أحيانًا بين الأشخاص أثناء الاتصال الوثيق.

ولتفسير ما هو معروف وما لا يزال غير مؤكد، يقول سكوت بيغان، أستاذ العلوم الطبية الحيوية في جامعة كاليفورنيا كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في ريفرسايد، يتناول الأسئلة الرئيسية حول فيروس هانتا في الأسئلة والأجوبة أدناه. يدرس بيغان الأمراض المعدية الناشئة، وكيفية تفاعل الفيروسات مع الجهاز المناعي، وتطوير اللقاحات والعلاجات المضادة للفيروسات، مع التركيز بشكل خاص على الفيروسات التاجية وفيروس حمى القرم والكونغو النزفية. وهو أيضًا برتبة مقدم في احتياطي الجيش الأمريكي، وهو من المحاربين القدامى في عملية حرية العراق، ومؤلف العديد من الأوراق العلمية حول علاجات الأمراض المعدية والمناعة.

س: ما هو فيروس هانتا وكيف ينتشر؟

فيروس هانتا هو مصطلح شامل يستخدم لوصف عائلة من الفيروسات التي يمكن أن تسبب إما الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى (HFRS) أو متلازمة فيروس هانتا الرئوية (HPS). تم العثور على هذه الفيروسات في جميع أنحاء العالم، حيث تسبب الفيروسات الموجودة في الأمريكتين فيروس HPS لدى البشر، في حين تسبب الفيروسات الموجودة في أفريقيا وآسيا وأوروبا بشكل عام مرض HFRS.

في الولايات المتحدة، السلالة الأساسية المسؤولة عن معظم حالات المرض هي فيروس Sin Nombre، الموجود في غرب الولايات المتحدة، إلى جانب سلالات أخرى مثل فيروس نيويورك في شرق الولايات المتحدة. في أمريكا الجنوبية، يعد فيروس الأنديز من سلالات فيروسات هانتا البارزة. يبلغ معدل الوفيات بسبب متلازمة فيروس هانتا الرئوية (HPS) حوالي 40% بين أولئك الذين يصابون بمرض شديد. خزان هذه الفيروسات هو القوارض الصغيرة.

عادةً ما تكون حالات تفشي فيروس هانتا صغيرة، ولا يحدث انتقال العدوى من إنسان إلى آخر بسهولة. معظم الحالات تنتج عن التعرض للقوارض المصابة. يمكن أن يحدث هذا من خلال الاتصال الجسدي مع القوارض المصابة (على سبيل المثال، العضات أو الخدوش)، أو تناول طعام ملوث بالقوارض، أو التعرض للبول أو البراز أو اللعاب أو الدم أو سوائل الجسم الأخرى التي تحتوي على الفيروس والتي تتطاير عند تنظيف المناطق الموبوءة بالقوارض.

لقد لفت التفشي الأخير لفيروس الأنديز الانتباه لأنه يبدو أن فيروس هانتا هذا ينتقل بسهولة أكبر من إنسان إلى آخر مقارنة بفيروسات هانتا الأخرى. ومع ذلك، فإن طريقة الانتقال في هذه الحالات تظل مشابهة لفيروسات هانتا الأخرى. يحدث هذا النوع من انتقال العدوى من خلال تبادل سوائل الجسم المرتبطة بالاتصال الوثيق، تمامًا مثل قريب فيروس بونيا، فيروس حمى القرم والكونغو النزفية، والذي هو محور بحثي. في هذا النوع من الانتقال، يمكن للفيروس أن ينتشر عبر قطرات الجهاز التنفسي، ولكن هذا يعتبر بشكل عام مختلفًا عن الانتقال الحقيقي عبر الهواء.

س: ما الذي يجعل فيروس هانتا مقلقًا بشكل خاص في البيئات المحصورة مثل السفن السياحية، وكيف تختلف مخاطر انتقال العدوى عن فيروسات الجهاز التنفسي الأكثر شيوعًا؟

كما هو الحال مع فيروس الأنديز وفيروسات هانتا الأخرى، يلعب القرب الشديد دورًا رئيسيًا في انتقال العدوى من إنسان إلى آخر. يمكن للمساحة الضيقة مثل مقصورة السفينة السياحية – خاصة بين أفراد الأسرة – أن تشكل خطرًا أكبر لانتقال العدوى من فرد مصاب.

على عكس الحصبة و سارس-كوف-2، وهي شديدة العدوى وتعتبر محمولة جوا، وفيروس الأنديز ليس في نفس فئة قابلية الانتقال. في ذروة كوفيد-19 الوباء، يمكن لشخص مصاب، في المتوسط، أن ينقل العدوى إلى 15-20 آخرين. في المقابل، عادةً ما ينقل المصابون بفيروس الأنديز العدوى إلى أقل من شخص واحد آخر في المتوسط. وفي هذه الحالة، من المحتمل أن البيئة المحصورة للسفينة السياحية لعبت دورًا مهمًا في تسهيل انتقال العدوى.

س: يربط العديد من الأشخاص فيروس هانتا بالتعرض للقوارض الريفية. هل هناك مفاهيم خاطئة يجب على الجمهور فهمها حول كيفية حدوث تفشي المرض في أماكن السفر أو الضيافة؟

في الولايات المتحدة، حدثت معظم حالات تفشي المرض في البيئات الريفية لأن هذا هو المكان الذي يحدث فيه الاتصال بين القوارض والبشر بشكل شائع. تحتوي المزارع والمزرعة والمناطق الزراعية الأخرى بشكل عام على مجموعات مقيمة من القوارض التي يمكن أن تكون بمثابة خزانات لهذه الفيروسات. أدت الجهود الناجحة في مجال الصحة العامة والصرف الصحي في الولايات المتحدة إلى الحد من التفاعلات بين القوارض والبشر في العديد من الأماكن الأخرى.

ومع ذلك، فإن هذا يمكن أن يخلق شعوراً زائفاً بالأمان بأن الناس في المناطق غير الريفية ليسوا معرضين للخطر. العامل الرئيسي في فيروسات هانتا، سواء فيروس الأنديز أو فيروس سين نومبر، هو الاتصال بين القوارض والبشر.

يمكن أن تكون جهود الصحة العامة والصرف الصحي في بعض البلدان خارج الولايات المتحدة وغيرها من الدول المتقدمة أقل قوة أو فعالية بشكل ملحوظ، مما قد يزيد من المخاطر في بيئات معينة.

س: ما هي الأعراض التي يجب على المسافرين والأطباء مراقبتها بعد التعرض المحتمل لفيروس هانتا، وما مدى السرعة التي يمكن أن يصبح بها المرض خطيرًا؟

الأعراض المبكرة لعدوى فيروس هانتا تشبه أعراض الأنفلونزا بشكل عام، بما في ذلك التعب وآلام العضلات والحمى. قد يحدث أيضًا الدوخة وأعراض الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والغثيان والإسهال. تبدأ هذه الأعراض الأولية عادة بعد 1 إلى 8 أسابيع من التعرض.

بعد أربعة إلى عشرة أيام من ظهور الأعراض، يمكن أن تصبح متلازمة فيروس هانتا الرئوية أكثر خطورة وواضحة سريريًا، مع السعال وضيق التنفس الذي يتطور بسرعة إلى فشل الجهاز التنفسي. يمكن استخدام اختبارات الدم لتشخيص العدوى، ولكنها عادة ما تكون أكثر موثوقية عندما يتم إجراؤها بعد أكثر من 72 ساعة من ظهور الأعراض.

بالنسبة للمسافرين والأطباء، من المهم أنه عندما تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا المبكرة جنبًا إلى جنب مع السفر مؤخرًا إلى المناطق المثيرة للقلق أو التعرض لبيئات يحتمل فيها التفاعل بين القوارض والبشر، يتم تقييم المريض بحثًا عن احتمال الإصابة بفيروس هانتا.

س: كيف يمكن للناس حماية أنفسهم من فيروس هانتا؟ هل هناك لقاح؟

أفضل طريقة للحماية من فيروس الأنديز وفيروسات هانتا الأخرى هي الحد من التعرض للقوارض والأفراد الذين تظهر عليهم أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. لا يوجد حاليًا لقاح معتمد أو علاج محدد لفيروسات هانتا العالمية الجديدة في الولايات المتحدة. وتعمل العديد من المجموعات البحثية، بما في ذلك مجموعتنا، على تطوير منصات لقاح يمكن أن تكون بمثابة أساس للقاح فيروس الأنديز.

تتوفر لقاحات لعدد محدود من فيروسات هانتا في العالم القديم، مثل هانتافاكس، في بعض البلدان. ومع ذلك، لا تعتبر هذه اللقاحات فعالة على نطاق واسع ضد معظم فيروسات هانتا، بما في ذلك تلك الموجودة في الأمريكتين، مثل فيروس الأنديز.

بالنسبة للمصابين، تلعب الرعاية الداعمة، مثل التنبيب والتهوية الميكانيكية، دورًا رئيسيًا في العلاج.

س: ما هي الدروس التي يجب أن تتعلمها صناعة الرحلات البحرية ووكالات الصحة العامة من هذا التفشي للوقاية بشكل أفضل من أحداث الأمراض الحيوانية المنشأ في المستقبل أو الاستجابة لها؟

أدى تفشي فيروس الأنديز إلى تجديد الاهتمام في هذا المجال بالحاجة إلى تقليل التفاعلات بين القوارض والبشر وأخذ علامات أمراض الجهاز التنفسي على محمل الجد. وعلى نطاق أوسع، فإنه يسلط الضوء على أهمية تجاوز الافتراض بأن المريض يعاني ببساطة من الأنفلونزا أو مرض بسيط، وبدلاً من ذلك التأكد من أخذ حالات العدوى الأكثر خطورة في الاعتبار واستبعادها بشكل مناسب.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.