يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر لسرطان البنكرياس (اللون الأحمر؛ الملون صناعيًا) في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة لمرض شديد الفتاك.الائتمان: PDC/SPL
مسلحين بأدوات جديدة و تفاؤل جديد، الباحثون يسعون إلى إخضاع سرطان البنكرياس – واحدة من الأكثر دموية في العالم – يطاردون استراتيجية جذرية: اعتراض السرطان.
في هذا النهج، تتم معالجة الأنسجة التي تنمو بشكل غير طبيعي لمنعها من التحول إلى سرطانية وانتشارها. يتم بالفعل تجربة الاعتراض على الثدي و سرطانات الجلد، من بين أمور أخرى. ولكن الآن، أدى نجاح عقار جديد يقضي على أورام البنكرياس إلى زيادة آمال العلماء في إمكانية نجاح عملية الاعتراض حتى بالنسبة لهذا السرطان العنيد.
يقوم كريسبر بتصنيع خلايا مناعية معززة لمكافحة السرطان داخل الفئران
كان اعتراض السرطان أحد المواضيع الرئيسية في الأسبوع الماضي مؤتمر الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان (AACR) حول سرطان البنكرياس في سان دييجو، كاليفورنيا، وهو الاجتماع الأول من نوعه منذ موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عقار داراكسونراسيب الشهير لعلاج سرطان البنكرياس (راسونك) في أغسطس. وقد أدى نجاحه إلى تجديد التفاؤل بأن الباحثين يمكنهم الجمع بينه وبين علاجات ناشئة أخرى وطرق الاكتشاف المبكر لإحداث ثورة في كيفية علاج أورام البنكرياس.
تقول ديان سيميوني، مديرة مركز موريس للسرطان في جامعة كاليفورنيا سان دييغو هيلث، إن الجمع بين تقنيات الاكتشاف المبكر والاعتراض “سيكون بمثابة استراتيجية خارقة ستغير البقاء على قيد الحياة حقًا”. في اجتماع AACR ، زعم سيميوني أن مثل هذا النهج يمكن أن يزيد من نسبة الأشخاص الذين يعيشون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد تشخيص إصابتهم بسرطان البنكرياس ثلاثة أضعاف، من 13.7٪ إلى 50٪.
إنه طموح نبيل، لكن باحثين آخرين يتطلعون أيضًا إلى اعتراضه. يقول أنيربان مايترا، مدير مركز بيرلماتر للسرطان في جامعة نيويورك لانجون هيلث في مدينة نيويورك: “نحن متحمسون للغاية لأننا وصلنا إلى هذه المرحلة الآن حتى نفكر في هذا الأمر”. “لم يكن هذا ممكنا حتى قبل بضع سنوات.”
مبدأ الاحتراز
من المعروف أن أورام البنكرياس ماكرة: غالبًا ما تكون غازية للغاية، منيع لمعظم العلاجات ويمكن أن يلتف حول الشرايين والأوردة الرئيسية، مما يجعل من الصعب إزالة النمو.
ومع ذلك، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يمكن أن تصل إلى 80% عندما يتم اكتشاف مثل هذه الأورام في وقت مبكر، كما يقول سيميوني. لكن أعراض سرطان البنكرياس غامضة، وفي كثير من الأحيان لا يسعى الناس للحصول على الرعاية الطبية على الفور. لا يتم تشخيص أكثر من نصف حالات سرطان البنكرياس إلا بعد انتشار المرض إلى أعضاء أخرى – وهي إحصائية ظلت دون تغيير في الغالب منذ أن افتتحت سيميوني أول مختبر لأبحاث السرطان قبل 30 عامًا.
الأجسام المضادة لمكافحة السرطان تستهدف الأورام بضربة واحدة
ولتحسين الاكتشاف المبكر، أطلقت هي وزملاؤها دراسة سريرية تسمى “اسبق”، والتي تهدف إلى تسجيل 20 ألف شخص لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البنكرياس، أو نمو غير طبيعي معين في البنكرياس، أو ملف وراثي يزيد من خطر الإصابة بالمرض. الهدف هو معرفة ما إذا كانت المراقبة المتكررة لسرطان البنكرياس ستؤدي إلى تحسين فرص البقاء على قيد الحياة، وإلى أي مدى. وقال سيميوني في المؤتمر إن الفريق سجل حتى الآن ما يزيد قليلا عن 12 ألف شخص. تم تشخيص إصابة أكثر من 50 مشاركًا بسرطان البنكرياس، والعديد منهم في المراحل الأولى من المرض1.
يخطط فريق PRECEDE لاستخدام عينات من الدراسة لتقييمها اختبارات الدم التجريبية للكشف المبكر عن السرطانواستكشاف طرق الذكاء الاصطناعي للكشف عن التشوهات في فحوصات المشاركين قبل أن تصبح مرئية للعين المجردة.
بالإضافة إلى ذلك، يقول سيميوني إن اتحاد PRECEDE قد يختبر ما إذا كانت العلاجات مثل daraxonrasib يمكن أن تعزز معدلات البقاء على قيد الحياة عند إعطائها مباشرة بعد الجراحة لإزالة النمو ما قبل السرطاني أو الأورام في مرحلة مبكرة. في الوقت الحالي، تمت الموافقة على دواء داراكسونراسيب فقط لعلاج حالات السرطان المتقدمة.
اختبار التسامح
سمع الباحثون في اجتماع AACR عن الدراسات التي أجريت على الفئران والتي تشير إلى أن هذا النهج يمكن أن ينجح. قام بن ستانجر، الباحث في مجال السرطان بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا، وفريقه بدراسة الفئران التي تحمل طفرات في جين يسمى كراس; وتنتج هذه الطفرات بروتينات يمكن أن تسبب السرطان. عندما طورت الفئران نموًا صغيرًا في البنكرياس قد يكون سرطانيًا، قام الباحثون بإعطاء دواء يشبه ذلك darakhonrasib، ينزع سلاح KRAS والبروتينات المرتبطة بالسرطان. أدى العلاج إلى تحسين بقاء الحيوانات2. يقول ستانجر: “إنه أمر مثير للغاية”، لكنه يضيف أن الأمر قد يستغرق سنوات لتحديد أفضل السبل لنشر هذه التقنية على البشر.
