توصلت دراسة مفاجئة حول مرض السكري إلى أن التحكم الصارم في نسبة السكر في الدم قد يكون له تكلفة مخفية
توصلت
ويشعر مرضى السكري بالتحسن بعد أيام كان فيها مجال أكبر للتقلب في نسبة السكر في الدم، مما يشير إلى أن السيطرة المشددة قد تأتي في بعض الأحيان على حساب الحياة اليومية.
وجدت دراسة جديدة شملت أشخاصًا مصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني أن قضاء المزيد من الوقت ضمن نطاق الجلوكوز الطبيعي يتنبأ بنوعية حياة أفضل في اليوم التالي. ومن المثير للدهشة أن التقلبات الأكبر في مستوى الجلوكوز ارتبطت أيضًا بتحسن الحالة الصحية، مما يشير إلى أن الرقابة الصارمة المفرطة قد تفرض قيودًا تتعارض مع الأنشطة اليومية.
سيتم تقديم البحث في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD) في ميلانو، إيطاليا (28 سبتمبر – 2 أكتوبر). وكان بقيادة البروفيسور دومينيك إيرمان من FIDAM (معهد أبحاث مرض السكري أكاديمية ميرجنثيم) في باد ميرجينثيم، ألمانيا.
النظر إلى ما هو أبعد من أهداف الجلوكوز
يظل منع ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل خطير أمرًا ضروريًا، ولكن الرعاية الحديثة لمرض السكري تعترف أيضًا بالجهد العقلي المطلوب لاتخاذ قرارات ثابتة بشأن الطعام والأنسولين وممارسة الرياضة والنوم والروتين اليومي. قد لا يزال من الصعب الحفاظ على استراتيجية العلاج التي تنتج أرقامًا مثيرة للإعجاب إذا كانت تضع قيودًا كثيرة على الحياة اليومية.
ولاستكشاف هذا التوازن، فحص الباحثون ما إذا كانت أنماط الجلوكوز المسجلة بواسطة أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) يمكن أن تتنبأ بما يشعر به المشاركون في اليوم التالي. على عكس اختبار دم واحد، يتتبع CGM نسبة الجلوكوز على مدار الساعة ويكشف مقدار الوقت الذي يقضيه الشخص ضمن نطاقات محددة أو أعلى أو أقل منها.
كان التحليل جزءًا من دراسة PRO-MENTAL، بتمويل من المركز الألماني لأبحاث مرض السكري (DZD). قام المشاركون بتقييم نوعية حياتهم كل يوم لمدة 14 يومًا متتاليًا باستخدام التقييم البيئي اللحظي (EMA)، الذي يلتقط التجارب فور حدوثها بدلاً من مطالبة الأشخاص بتذكرها بعد أسابيع أو أشهر.
تتبع الرفاهية اليومية
تم قياس جودة الحياة باستخدام خمس بيانات مقتبسة من استبيان منظمة الصحة العالمية-5:
- لقد شعرت بالبهجة وفي حالة معنوية جيدة
- لقد شعرت بالهدوء والاسترخاء
- لقد شعرت بالنشاط والحيوية
- استيقظت وأنا أشعر بالانتعاش والراحة
- لقد كانت حياتي اليومية مليئة بالأشياء التي تهمني
سجل المشاركون أيضًا جودة نومهم والإجهاد المتصور والمزاج والطاقة كل يوم باستخدام نفس نهج EMA. تم تصنيف الطاقة على مقياس من 0 (ليس على الإطلاق) إلى 10 (كثيرًا).
وقام الباحثون بمطابقة تلك الاستجابات مع بيانات CGM التي تم جمعها خلال نفس فترة الـ 14 يومًا. قاموا بحساب الوقت تحت النطاق الآمن (TBR: 180 مجم / ديسيلتر)، والوقت في المعدل الطبيعي (مستوى السكر في الدم) (TING: 70-140 مجم / ديسيلتر)، وتقلب الجلوكوز بشكل عام.
مقارنة الجلوكوز مع اليوم التالي
اختبرت النماذج الإحصائية ما إذا كانت قراءات الجلوكوز والنوم والتوتر والمزاج والطاقة في يوم ما تتنبأ بنوعية الحياة في اليوم التالي. فحص تحليل منفصل ما إذا كانت تلك العوامل مرتبطة بنوعية الحياة في نفس اليوم.
أخذت الحسابات في الاعتبار العمر والجنس ونوع مرض السكري ودرجة جودة الحياة السابقة لكل مشارك. وقد ساعد هذا الباحثين على تحديد ما إذا كانت العلاقات المرصودة استمرت إلى ما هو أبعد من المستوى المعتاد لرفاهية الشخص.
وشملت الدراسة 400 شخص يعانون من مرض السكري. ومن بين هؤلاء المشاركين، كان 72% مصابين بالسكري من النوع الأول، و28% مصابين بالسكري من النوع الثاني، و55% من الإناث. كان متوسط أعمارهم 47 عامًا (يتراوح بين 32 و63 عامًا)، وكان متوسط مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c – وهو مقياس للتحكم في نسبة السكر في الدم) 7.6%.
توقع المزيد من الوقت في النطاق أيامًا أفضل
يميل الأشخاص الذين أمضوا وقتًا أطول ضمن نطاق الجلوكوز الطبيعي في يوم واحد إلى الإبلاغ عن نوعية حياة أفضل في اليوم التالي. ومع ذلك، لم يكن الوقت الذي يقضيه الشخص أعلى أو أقل من النطاق الآمن مرتبطًا بشكل كبير بنوعية الحياة في اليوم التالي.
وكانت النتيجة الأكثر إثارة للدهشة هي تقلب الجلوكوز. أفاد المشاركون أيضًا بتحسن نوعية الحياة بعد الأيام التي تباين فيها مستوى الجلوكوز لديهم أكثر من المعتاد. لم تظهر قياسات الجلوكوز المسجلة في نفس اليوم علاقة ذات دلالة إحصائية بنوعية الحياة في ذلك اليوم.
النوم والطاقة مهمان أيضًا. كان النوم الأفضل خلال الليلة السابقة والشعور بمزيد من النشاط في اليوم السابق مرتبطين بتحسن نوعية الحياة، مما يدل على أن الجلوكوز كان جزءًا واحدًا فقط من الصورة الأوسع.
تكلفة السعي للسيطرة الكاملة
وقال المؤلفون: “الأيام التي كان فيها الوقت أعلى في النطاق الآمن الطبيعي لسكر الدم تبعتها أيام أفاد فيها الأفراد المصابون بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني عن نوعية حياة أفضل، مما يؤكد أهمية التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم من أجل الصحة.
“من المثير للاهتمام أن تقلبات الجلوكوز الأعلى من المعتاد ارتبطت أيضًا بتحسن نوعية الحياة في اليوم التالي. قد تشير هذه النتائج إلى أن الأفراد يعانون من انخفاض جودة الحياة عند محاولتهم تقليل تقلبات الجلوكوز بشكل صارم للغاية، ربما بسبب العبء أو القيود المرتبطة في الحياة اليومية، مما قد يساهم في شعور بعض الأشخاص المصابين بمرض السكري بعدم القدرة على المشاركة بأمان في أنشطة معينة.”
الاجتماع: الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD)
لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.
scitechdaily.com
