لا يزال اختبار الكلى الطبيعي يشير إلى مخاطر جسيمة

قد لا تزال نتيجة اختبار الكلى التي تبدو طبيعية تمامًا تكشف عن خطر خفي، وفقًا لدراسة جديدة كبرى شملت أكثر من مليون بالغ.

حتى الاختلافات الصغيرة في وظائف الكلى، بما في ذلك القيم التي لا تزال تقع ضمن النطاق الطبيعي، قد تكشف من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن. هذا هو الاستنتاج الذي توصلت إليه دراسة جديدة أجراها معهد كارولينسكا ونشرت في مجلة Kidney International. وبناءً على النتائج، أنشأ الباحثون أداة على شبكة الإنترنت مصممة لدعم الاكتشاف المبكر والمساعدة في الوقاية من المرض قبل تقدمه.

يؤثر مرض الكلى المزمن على ما يقدر بنحو 10 إلى 15 بالمائة من البالغين في جميع أنحاء العالم، ويشكل تحديًا متزايد الخطورة على الصحة العامة. وبحلول عام 2040، من المتوقع أن يصبح من بين الأسباب الخمسة الرئيسية لسنوات العمر الضائعة على مستوى العالم. إحدى المشاكل الرئيسية هي عدم وجود برامج فحص معتمدة على نطاق واسع، مما يعني أنه يتم تشخيص العديد من الأشخاص فقط بعد فقدان أكثر من نصف وظائف الكلى لديهم.

نهج جديد لقياس مخاطر أمراض الكلى

ولتحسين الاكتشاف المبكر، قام فريق البحث بتطوير مخططات مرجعية قائمة على السكان لمعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، وهو المؤشر الأكثر استخدامًا لوظائف الكلى. الهدف هو إعطاء الأطباء طريقة أفضل للتعرف على المرضى الذين قد يكونون معرضين لخطر مرتفع والتدخل عاجلاً.

“لقد استلهمنا مخططات النمو والوزن المستخدمة في طب الأطفال، والتي تساعد الأطباء بشكل حدسي على تحديد الأطفال المعرضين لخطر السمنة أو نقص النمو”، كما يقول المؤلف الأول للدراسة، يوانهانج يانغ، باحث ما بعد الدكتوراه في قسم العلوم والتعليم السريري، سودرزجوخوسيت، معهد كارولينسكا.

حاسبة eGFR على شبكة الإنترنت للأطباء

لقد جعل الباحثون المخططات المرجعية لـ eGFR متاحة للعامة لمتخصصي الرعاية الصحية. لقد طوروا أيضًا آلة حاسبة على الانترنت، الذي أنشأه طالب الدكتوراه أنطوان كريون، والذي يسمح للأطباء بمقارنة معدل الترشيح الكبيبي للمريض مع القيم المتوقعة للأشخاص من نفس العمر.

وحللت الدراسة بيانات من أكثر من 1.1 مليون بالغ في منطقة ستوكهولم بالسويد، وهو ما يمثل حوالي 80% من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و100 سنة. واستخدم الباحثون ما يقرب من سبعة ملايين نتيجة اختبار eGFR تم جمعها من عام 2006 حتى عام 2021 لبناء توزيعات مرجعية خاصة بالعمر والجنس.

انخفاض وظائف الكلى المئوية المرتبطة بالمخاطر العالية

وأظهرت النتائج أن مستويات وظائف الكلى التي تقل بكثير عن المتوسط ​​بالنسبة لعمر الشخص وجنسه ترتبط بنتائج صحية سيئة. واجه الأشخاص الذين كان تصنيف معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) الخاص بهم أقل من النسبة المئوية الخامسة والعشرين خطرًا أكبر بكثير للإصابة بالفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.

لاحظ الباحثون أيضًا وجود علاقة على شكل حرف U بين النسب المئوية لمعدل الترشيح الكبيبي (eGFR) وخطر الوفاة. كان الأفراد في كلا الطرفين المنخفض والعالي للتوزيع أكثر عرضة للوفاة من أولئك الأقرب إلى النطاق المتوسط.

فرصة للكشف المبكر

ووفقا للباحثين، فإن النتائج تسلط الضوء على فجوة في الممارسة السريرية الحالية. بين الأشخاص الذين لديهم معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) أعلى من 60 مل/دقيقة/1.73 م2²، وهي قيمة تعتبر طبيعية بشكل عام، ولكن أقل من النسبة المئوية الخامسة والعشرين بالنسبة لعمرهم وجنسهم، خضع واحد فقط من كل أربعة لاختبارات إضافية لزلال البول. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد تلف الكلى المبكر.

يقول خوان خيسوس كاريرو، الأستاذ في قسم علم الأوبئة الطبية والإحصاء الحيوي: “على سبيل المثال، لننظر إلى امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا ويبلغ معدل الترشيح الكبيبي 80. لن يتفاعل معظم الأطباء مع مثل هذه القيمة التي تبدو طبيعية. ومع ذلك، تظهر الرسوم البيانية لدينا أن هذا يتوافق مع المئين العاشر للنساء في هذا العمر، وأن لديها خطر أعلى بثلاثة أضعاف لبدء غسيل الكلى في المستقبل. وهذا يشير إلى فرصة للعمل في وقت مبكر،” كما يقول خوان خيسوس كاريرو، الأستاذ في قسم علم الأوبئة الطبية والإحصاء الحيوي. معهد كارولينسكا.

المرجع: “توفر توزيعات معدل الترشيح الكبيبي المقدرة على أساس السكان والنتائج الصحية المرتبطة بها فرصًا للتعرف المبكر على أمراض الكلى المزمنة والوقاية الأولية منها” بقلم يوانهانج يانج، وأنطوان كريون، وأندرو س. ليفي، وآن لور فوكون، وأورورا كالدينيلي، وماري إيفانز، وأرفيد سجولاندر، وألبرتو أورتيز، وإدوارد ل. فو، وخوان جيسوس كاريرو، 16 يناير 2026، الكلى الدولية.
دوى: 10.1016/j.kint.2025.11.009

تم إجراء البحث كجزء من مشروع SCREAM وحصل على تمويل من مجلس البحوث السويدي، ومؤسسة القلب والرئة السويدية، ومنطقة ستوكهولم، ومؤسسة الكلى السويدية، من بين منظمات أخرى. أبلغ الباحثون عن عدم وجود تضارب في المصالح المتعلقة بالدراسة.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.