الأطباء متفاجئون من قوة دواء بسيط ضد سرطان القولون

قد يلعب أحد الأدوية الشائعة دورًا غير متوقع في رعاية مرضى السرطان.

ماذا لو كان مسكن الألم اليومي الرخيص يمكن أن يساعد في منع عودة السرطان بعد الجراحة؟ تشير نتائج التجارب السريرية الجديدة إلى أن الأسبرين قد يفعل ذلك بالضبط بالنسبة لبعض المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم.

في دراسة أجراها باحثون في معهد كارولينسكا ومستشفى جامعة كارولينسكا في السويد، كان المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم والذين تناولوا جرعة يومية منخفضة من الأسبرين بعد الجراحة أقل عرضة بكثير لعودة المرض، ولكن فقط إذا كانت أورامهم تحمل تغيرات جينية محددة.

وركزت الدراسة على التغيرات في مسار إشارات PI3K، الذي يساعد على التحكم في كيفية نمو الخلايا وبقائها على قيد الحياة. عندما يتعطل هذا المسار بسبب الطفرات، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان. كان لدى حوالي 37% من المرضى في التجربة هذه التغيرات الجينية، مما جعلهم مؤهلين للتحليل المستهدف.

نتائج التجارب ومخاطر التكرار

تم اختيار المشاركين بشكل عشوائي لتناول 160 ملغ من الأسبرين كل يوم أو دواء وهمي لمدة ثلاث سنوات بعد الجراحة. وأظهرت النتائج فائدة واضحة. ومن بين المرضى الذين يعانون من طفرات PIK3CA الرئيسية، عاد السرطان بنسبة 7.7% من أولئك الذين تناولوا الأسبرين، مقارنة بـ 14.1% في مجموعة الدواء الوهمي. وشهد المرضى الذين يعانون من تغيرات جينية ذات صلة نتائج مماثلة، حيث بلغت معدلات تكرار الإصابة 7.7% مقابل 16.8%. بشكل عام، يقلل الأسبرين من خطر تكرار الإصابة بالمرض بمقدار النصف تقريبًا.

وشملت التجربة، المعروفة باسم ALASCCA، أكثر من 3500 مريض تم علاجهم في 33 مستشفى في جميع أنحاء السويد والنرويج والدنمارك وفنلندا. إنها واحدة من أولى الدراسات العشوائية التي تؤكد التلميحات السابقة من الأبحاث الرصدية بأن الأسبرين قد يحسن النتائج بعد تشخيص سرطان القولون والمستقيم.

لا يزال سرطان القولون والمستقيم يمثل تحديًا صحيًا عالميًا كبيرًا، حيث يتم تشخيص ما يقرب من مليوني حالة جديدة كل عام. حتى بعد الجراحة، يواجه العديد من المرضى خطرًا كبيرًا في عودة المرض، خاصة إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل خارج الورم الأصلي.

“يتم اختبار الأسبرين هنا في سياق جديد تمامًا كعلاج طبي دقيق. وهذا مثال واضح على كيفية استخدام المعلومات الجينية لتخصيص العلاج وفي نفس الوقت توفير الموارد والمعاناة”، كما تقول المؤلفة الأولى آنا مارتلينج، الأستاذة في قسم الطب الجزيئي والجراحة، معهد كارولينسكا، وكبيرة الجراحين الاستشاريين في مستشفى جامعة كارولينسكا.

كيف يمكن أن يعمل الأسبرين

يعتقد الباحثون أن الأسبرين يعمل من خلال عدة آليات متداخلة. يمكن أن يقلل الالتهاب، ويحد من نشاط الصفائح الدموية التي قد تساعد في انتشار السرطان، وتتداخل مع نمو الورم. قد تجعل هذه التأثيرات معًا من الصعب على الخلايا السرطانية المتبقية أن تترسخ بعد الجراحة.

تقول آنا مارتلينج: “على الرغم من أننا لا نفهم تمامًا جميع الروابط الجزيئية، إلا أن النتائج تدعم بقوة الأساس المنطقي البيولوجي وتشير إلى أن العلاج قد يكون فعالًا بشكل خاص في مجموعات فرعية محددة وراثيًا من المرضى”.

وأشارت الدراسة أيضًا إلى تحسن البقاء على قيد الحياة خاليًا من الأمراض، حيث ظل ما يقرب من 89% من المرضى الذين عولجوا بالأسبرين خاليين من السرطان بعد ثلاث سنوات، مقارنة بحوالي 79 إلى 81% في مجموعة العلاج الوهمي. ومع ذلك، فإن العلاج لم يكن خاليا من المخاطر. وتم الإبلاغ عن آثار جانبية حادة لدى 16.8% من المرضى الذين يتناولون الأسبرين، مقابل 11.6% من أولئك الذين يتلقون علاجا وهميا.

الفوائد والمخاطر وإمكانية الوصول

ما يجعل النتائج ملحوظة بشكل خاص هو إمكانية الوصول إلى العلاج. الأسبرين متاح بالفعل على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وتكلفته أقل بكثير من معظم علاجات السرطان الحديثة. إذا تبنت الإرشادات المستقبلية هذا النهج، فإن الاختبارات الجينية يمكن أن تساعد في تحديد المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا من إضافة الأسبرين إلى خطة العلاج الخاصة بهم.

تقول آنا مارتلينج: “الأسبرين دواء متاح بسهولة على مستوى العالم وغير مكلف للغاية مقارنة بالعديد من أدوية السرطان الحديثة، وهو أمر إيجابي للغاية”.

المرجع: “جرعة منخفضة من الأسبرين لعلاج سرطان القولون والمستقيم الموضعي المتغير PI3K” بقلم آنا مارتلينج، إيدا هيد ميربيرج، ميف نيلبرت، هنريك جرونبرج، فريدريك جراناث، مارتن إكلوند، توم أوريسلاند، لين إتش إيفرسن، كارولا هاباماكي، مارتن جانسون، كارين ويستبرج، جوزفين سيجلمان، أوربان إرسون، ماتياس بريتز، إيفا أنجينيتي، ريبيكا بيرجستروم، ماركوس مايرهوفر، بينجت جليميليوس ويوهان ليندبرج، 17 سبتمبر 2025، نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
دوى: 10.1056/NEJMoa2504650

تم تمويل الدراسة جزئيًا من قبل مجلس الأبحاث السويدي وجمعية السرطان السويدية. ويذكر الباحثون أنه لا يوجد تضارب في المصالح.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.